案例 吃了狂犬病動物的肉感染狂犬病 早在1837年,生物學傢達爾文乘船到達秘魯時,看到當地不少人得了狂犬病,經他仔細查問,得知這些人是吃了死於狂犬病的公牛而患病的,這位生物學傢把這件事記到了《貝格爾艦航海日記》裡,提醒人們註意。 1994~1995年,安徽省先後報道過5例因食狗肉而發生的狂犬病。浙江省也有一例因進食野生白眉貍而患狂犬病的報道。
阿片類藥物通常包括阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿等。主要對鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效。如嗎啡在一定情況下用於重癥急性心梗、急性肺水腫常常能起到挽救病人生命的作用。 阿片的主要成分為嗎啡(約10%)。嗎啡對中樞神經系統先有興奮,後有抑制,但以抑制為主。嗎啡的中毒量為0.06g,可待因中毒劑量為0.2g。長期應用嗎啡能引起欣快癥和成癮性,一旦流入社會,則會成為吸毒、販毒等危害健康,危害社會的極其嚴重的毒品犯罪問題。所以我國對該類藥物,在醫院內做為藥品有嚴格的管理和應用制度。 中毒表現 輕度急性中毒患者表現頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制。患者表現輕度意識障礙。可伴有便秘、尿瀦留等。重度中毒則表現有昏迷、瞳孔呈針尖樣大小、高度呼吸抑制稱之阿片中毒三大特征。經常出現驚厥、牙關緊閉和角弓反張等脊髓反射增強的體征。呼吸異常,變淺變慢,繼之出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸,並伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
阿片類藥物中阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊、罌粟堿等為鎮痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等有效藥物,臨床應用廣泛。另外社會上少數不法分子進行販毒活動,而致使急、慢性中毒的發生。 臨床表現:輕度急性中毒有頭痛、頭脹、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想、失去時間和空間感覺、便秘、尿瀦留和血糖增高等。重度中毒有高度呼吸抑制、針尖樣瞳孔、昏迷三大特征。當脊髓反射增強時,患者驚厥、牙關緊閉、角弓反張,呼吸先減慢,後出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸,常並發肺水腫、休克、瞳孔散大而死亡。 慢性中毒表現為食欲不振、便秘、消瘦、衰老、生活質量減退等。戒斷藥物時有精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠、甚至虛脫表現。尿液或胃內容物檢測毒物,有助於確定診斷。 防治:
阿片的主要有效成分為嗎啡(約10%),大部分在肝內代謝,於24小時內經腎臟排出,48小時尿中僅有微量。嗎啡對中樞神經系統先有興奮,以後抑制,但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞,以後涉及延腦,抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區。嗎啡使脊髓的興奮增強,提高胃腸道平滑肌及其括約肌張力,減低腸道蠕動,對支氣管、膽管及輸尿管平滑肌,也有類似作用。 大劑量嗎啡尚可抑制延髓血管運動中樞和釋放組胺,使周圍血管擴張而導致低血壓和心動過緩。一次誤用大量或頻繁應用嗎啡可致中毒。嗎啡中毒量成人為0.06g,致死量為0.25g;幹阿片的致死量為嗎啡的10倍,其口服致死量2~5g。可待因毒性為嗎啡的1/4,其中毒劑量為0.2g,致死量0.8g。長期應用嗎啡能引起欣快癥和成癮性。原有慢性病如肝病、肺氣腫、支氣管哮喘、貧血、甲狀腺或慢性腎上腺皮質功能減退癥等患者均更易發生中毒。與酒精飲料同服,即使治療劑量嗎啡,也有發生中毒可能。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協同作用,合用時要謹慎。
狗咬傷: 人被狗咬傷後,無論能不能確定咬人的狗是否是瘋狗,為了安全起見,都應采取以下急救措施,以防萬一。 被咬傷後,應以最快的速度脫下或撕開傷處的衣服,用大量的清水或20%的肥皂水清洗傷口,並不斷擦拭。可用噴淋或用盒往傷口上倒水沖洗。傷口較深者還需用導管伸入,以肥皂水作持續灌註清洗。反復沖洗擦拭傷口,務必在3~5分鐘內使傷口得到充分清洗。需註意的是,此傷口不宜包紮,在充分清洗傷口後,應以最快的速度將病人送往醫院,按醫生的要求註射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗,並進行傷口的進一步處理。在被貓、豬、狼、狐等咬傷時,也應按狗咬傷的處理方式來進行處理。 貓抓咬傷:
15歲那年,我在鄉中學讀書,老爸在鄉醫院當醫生。我生性好動,喜歡各種運動。那年秋天的一個假日,我纏著老爸陪我去蒙山遊玩。蒙山離我們傢15裡,那時沒有交通工具,人們也不興旅遊,我和老爸隻好徒步前往。蒙山其實是南面群山的總稱,它有幾十個山頭,山下雜草叢生,灌木叢叢,從山腳到山頂,到處是一、二十米高的大樹,有松、樟、楓、柏、桑等數十種樹木,遠遠看去,青蔥一片,煞是好看。 我們花了一個半小時,走到了蒙山腳下,老爸見彎曲的羊腸小道長滿雜草,便折下兩根樹枝,將一根遞給我,說: 為了避免遇上毒蛇,我們一路走,一路打草驚蛇。 老爸走在前面開路,我跟在他的後面。穿過那片數百米的草地,我們什麼也沒遇見。上了山,因樹木枝繁葉茂,地上再也見不到成片的野草了,偶爾一兩棵小草,也稀稀落落,藏不住蛇類。我們把樹枝扔了,放心地往山上爬去。從遠處看,蒙山並不高,可是,一旦爬起山來,還真夠累的。我們一路爬一路觀景,爬爬歇歇,經過一個小時才爬到山頂。一到山頂,視野顯得異常開闊:山下的農舍星羅棋佈;原先寬廣的稻田一下子變成了一個個小方塊;更遠的地方有一列客車駛過,那火車小得像一條小爬蟲,在遠處慢慢爬行
1999年7月14日,河南登封縣某村陳老太太因病去醫院就診,其傢人拿著醫院的處方到鎮上一傢個體小藥店取藥。僅認識藥名而根本不懂藥性的司藥郭某, 車 、 馬
阿片(opium) 是罌粟科植物罌粟(papaper somniferam) 未成熟蒴果漿汁的幹燥物,含20
說起這出悲劇的前因後果,首先得從李父的煙癮說起。 李父的抽煙史,可以追溯到16年前。16年前的李父,曾是一傢大型私企裡有名的 五不 (不抽煙、不喝酒、不打麻將、不進歌廳舞廳、不存私房錢)男人,與妻子感情之深尤其令人羨慕。16年前的一天,小李的母親在單位例行體檢時,被查出患有肝癌,並且已到晚期。盡管傢庭與單位盡到最大努力,半年後,李母還是滿腹遺憾地撒手人寰。或許這個打擊來得太突然,李父在大病一場之後,一直陷入深深的哀傷悲痛之中不能自拔。在此情況下,李父學會了抽煙和喝悶酒,他試圖借著濃濃的煙霧和酒精,打發心中的悲苦和寂寞。但結果卻是,
維他命,又稱維生素,分為兩大類,一類是水溶性維生素,如維生素B族、維生素C;另一類是脂溶性維生素,如維生素A、D、E等。許多人認為維生素是人體所需的營養素,多吃有益無害。其實, 是藥三分毒 ,藥品和毒品之間沒有絕對的差別。可見不按實際需要和規定劑量使用, 補藥