藥物能治病,也能致病。如果吃錯了藥;或者將外用藥當作口服藥,都可能引起急性中毒。若能及時正確處理,往往可以得救;若處理不當,不僅患者痛苦,還可留有後遺癥,甚至危及生命。 吃錯或服藥自殺,如果藥物性能比較平和,不會有什麼大反應,如毒性較強,則可出現昏迷、抽搐。對胃腸道有刺激性的藥物可引起 腹痛、嘔吐;具有腐蝕性的藥物可引起胃穿孔;過量服用砷、苯、巴 比妥或冬眠靈等藥物可導致中毒性肝炎;過量服用磺胺藥可出現腎損害;氯黴素、解熱鎮痛藥、磺胺藥等可損害造血系統。
藥物是用來預防、治療和診斷疾病的一種武器,而每種藥物在臨床上的作用又是多方面的,既有治療作用,又有副作用與毒性反應。反應比較輕微,不影響治療的,醫學上稱為副作用;而反應比較嚴重,能損害機體組織,影響治療甚至危及患者生命的稱為毒性反應。處理藥物中毒,應根據具體情況而定。在急性中毒時,其倩況往往比較緊急,無論診斷明確與否,都應分秒必爭地進行一般性的處理,從某種意義上說,這比診斷確定後的特殊療法顯得更為重要。 下面介紹幾種藥物中毒急救的一般原則 發生中毒後,應促使一部分尚未被身體吸收的毒物,迅速離開機體。 1、對創面毒物的沖洗:若毒物尚在皮膚粘膜表面的部位時,應迅速用清水反復沖洗,使毒物脫離患部。若為酸性的藥物,可用肥皂或石灰水等弱堿性溶液洗滌中和之;若為堿性的藥物,可用食醋、稀醋酸、構椽酸等酸性溶液來沖洗中和;若中毒的藥物易溶於油類或酒精等鎔媒,被污染的創面可用油類或酒精來洗滌,使其溶於這些鎔媒中。
安眠藥種類較多,以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用,中毒主要源於服用過量或一次大量服用。 安眠藥對中樞神經系統有抑制作用,少量服用可催眠,過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細弱,甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。 安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治。
中毒癥狀 一旦發生人參中毒,患者常會出現頭昏脹痛、口渴、心悸、躁動不安、失眠多夢及體重減輕等癥狀。嚴重者還會出現面色蒼白、抽搐、痙攣、呼吸急促、血壓下降,或出現口鼻出血等。 緊急處理方法 1、早期可進行催吐或洗胃。傢庭急救時,可讓病人口服大量1%的食鹽溶液,然後刺激咽喉部位,促使病人嘔吐出胃內容物以減輕中毒癥狀;2、必要時可給病人吸氧。倘若傢庭中沒有吸氧條件時,可迅速將病人抬至空氣流通的地方,並使周圍保持安靜,這樣有利於搶救和治療。
老年人往往同時患有多種疾病,常接受多種藥物的治療。由於老年人各臟器功能均有不同程度的減退,易造成藥物在體內蓄積中毒。有時老年人又因神經系統的衰老而伴有精神及思維的異常,常出現服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。所以,掌握老年人急性藥物中毒的臨時急救就顯得十分重要,有時甚至成為拯救病人生命的關鍵。 一、急性藥物中毒的院前救治
蘆薈屬百合科植物多年生草本,夏、秋開淡橘紅色花,有好望角蘆薈(產非洲)、庫拉索蘆薈(產南美洲)和斑紋蘆薈(產我國南方諸省區),為我國南方有毒植物。蘆薈全株均含有毒成分蘆薈堿和蘆薈瀉甙(蘆薈大黃素甙)。入丸、散用每次1.5~4.5克,過量者可引起中毒發生。 過量服用會出現惡心、嘔吐、頭暈、出血性胃炎和腸炎、劇烈腹痛、腹瀉,甚則失水和心臟遭到抑制而出現心動過緩,孕婦還會引起流產事故。 急救措施 1.立即向
苦杏仁中含有杏仁甙,生吃後,釋放出劇毒物質氫氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破壞細胞的呼吸功能,使中樞神經麻痹。生吃苦杏0.4~1g/公斤體重,即可中毒而死。 (一)判斷有食用苦杏仁的病史,常在中毒者的衣袋或場地發現有剩餘苦杏仁多在食後1到數小時出現口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍,重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。 (二)急救 輕者:①盡快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。②口服綠豆湯進行解毒。
牛黃解毒片是傳統中成藥,由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用於火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。在醫師指導下正確服用是不會有副作用的,但長期大量服用,則可引起慢性砷中毒,危害健康,重者危及生命,應引起人們的註意。 中毒癥狀: 胃腸活動增加、腹瀉,骨骼肌活動增加,搐搦、痙攣,嚴重時則抑制。血壓下降、心律失常、紅細胞及血紅蛋白減少,最後病人呈半昏迷或昏迷狀態,終因呼吸循環衰竭而死亡。 解救方法:
首先,要弄清楚到底吃錯了什麼樣的藥,以及吃了多少藥。因為這是決定下一步該怎麼辦的關健。如果誤服的是碘酒,可讓病者喝些面湯或米湯,使之與碘發生化學反應降低毒性,然後再催吐和洗胃:如果誤服的是腐蝕藥品,如石炭酸、硫酸、硝酸、氨水等,可讓病者先喝些雞蛋清、牛奶 ,豆漿或米湯等,然後再催吐洗胃,可中和毒物和保護胃粘膜。 這些早期急救處理有減輕藥物對機體的毒性作用的功效,特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時作用更明顯。因為如果不作這些初步處理,單純等待送醫院時,耽誤了時間,以至藥品對胃腸道的腐蝕較厲害日後便會在局部形成疤痕,例如食道受腐蝕便會使管腔變得狹窄,難於進食所以早期緊急處理一定要重視。當病者經過早期應急處理後,可立即送醫院急救。此時應記住將病者吃錯藥的瓶子或藥帶上,供醫生參考。
化學物所致的急性喉水腫,一般有明確的毒物接觸史,或使用容易發生過敏反應藥物的病史。患者出現明顯的喉部癥狀,如喉幹、嗆咳、聲啞或吸氣相喉鳴、吸氣相呼吸困難、三凹下陷。 1、立即脫離現場,安靜平臥,避免發聲,多飲水,防讓病情進一步進展。 2、局部治療可霧化吸入舒喘靈或0.5%異丙基腎上腺素1ml、地塞米松2mg、1%普魯卡因2m1.另用冰硼散、錫類散、珠黃散等。每日3~4次。 3、早期、適量、短程使用糖皮質激素,可用地塞米松20~40mg/日,分次靜註或氫化可的松200~300mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶於10%葡萄糖液中靜滴,可連用2~3天,病情好轉後減量、停用。