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急救常識

淹溺心跳驟停急救

每個人都當珍惜自己的和身邊的生命之花,不管是在炎炎烈日下,還是在靜靜的河水邊。心跳驟停溺水患者要求包括立即插管在內的高級生命支持。每一個溺水患者,甚至包括現場隻需輕微救治就恢復意識的患者都應送至醫療機構進一步治療,轉送途中要吸氧,並繼續生命支持監護。   心跳驟停患者可出現心搏停止、無脈電活動、無脈室速/室顫,應依據後期生命支持和高級心臟生命支持指南治療。如患者出現嚴重低溫(核心體溫低於30℃),總電除顫次數限制在3次,在核心體溫高於30℃前不能靜脈用藥;出現中度低溫時,靜脈用藥時間間隔大於標準間隔。兒童和青少年早期心電圖出現室顫/室速為預後極差指征。   在重癥監護室已使用巴比妥類藥物、激素、顱內壓監測、誘導低溫等措施改善神經系統預後,但還未有任何一種措施已顯示可改善預後。事實上,顱內壓隻是顯著腦缺氧損傷的一種癥狀,沒有證據顯示改變顱內壓可影響預後。

急性阿片類藥物中毒的癥狀和急救

阿片類藥物主要指的是嗎啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罌粟堿、美沙酮、狄奧寧、復方吐根散以及復方樟腦酊等。   阿片類藥物具有鎮痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等作用,臨床應用很廣。近幾年來,由於吸毒和販毒者的猛增,使阿片類藥物中毒的人數也急劇上升。   中毒時首先抑制大腦皮質,然後累及延腦,抑制呼吸中樞。   阿片類中毒的原因是多方面的,歸納起來大致有以下幾個方面:

戶外毒蟲叮咬 現場救治

動物咬傷   在戶外被動物咬傷是相當危險的,因為動物的口腔內有大量的細菌,會造成傷口感染。被咬傷後得狂犬病的幾率較大,這種病的危險性最大,會有致命危險。如果得不到及時有效的治療,任其發展,傷者將表現出越來越煩躁不安,出現怕光、恐水(對水產生強烈的厭惡感);甚至造成癱瘓等癥狀。急救時,如果沒有疫苗,就沒有治愈的希望。貓科、犬科、猿類以及其它一些動物都極有可能攜帶狂犬病,甚至一些蝙蝠也會攜帶有狂犬病毒。   除了狂犬病外,任何咬傷還都有可能引起破傷風,野外探險出發前,盡可能每個人都要註射破傷風疫苗。在可能出現狂犬病的地區,事先應當註射狂犬疫苗。   急救處理

急性阿片中毒的臨床癥狀

此類藥物中的阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊及罌粟堿等具有鎮靜、止咳、麻醉、解痙等的有效藥物。大劑量應用可抑制大腦皮層的高級中樞,抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區。   [臨床表現]   1、輕度:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻覺。   2、中度:昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制等中毒三聯癥表現為其特征。呼吸先變淺慢,以後出現嘆息樣或潮式呼吸且常伴發肺水腫。最後發生休克,各種反射消失,錐體束征陽性。可因呼吸衰竭面死亡。

阿片中毒致呼吸循環衰竭10例

阿片類藥物主要有嗎啡、鴉片、度冷丁、鹽酸二氫埃托菲、美沙酮、阿弗替丁、可待因等,因具有產生身體依賴和精神依賴的潛力,常被吸毒者濫用而導致中毒。   1 臨床資料   自1998年1月~2003年4月,我科接診阿片類藥物中毒致呼吸循環衰竭患者10例,男9例,女1例,年齡19~35歲;其中7例同時飲用白酒(酒精濃度38~52

嗎啡中毒的急救法

嗎啡類藥物主要有止痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等多種功效。   嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現。繼之心慌、頭暈、出汗、口渴、惡心、嘔吐、面色蒼白、譫妄、昏迷、呼吸抑制。後期瞳孔縮小如針尖大,對光反射消失。   脈搏細弱,血壓下降。最後死亡於呼吸循環衰竭。   急救措施

謹防阿片類生物堿中毒

毒理:阿片類生物堿主要有嗎啡、阿片、阿片全堿和可待因等。這類藥來自罌粟科植物罌粟的未成熟朔果滲出的漿汁。阿片生物堿含量約25%,其中10%為嗎啡。嗎啡可經消化道、呼吸道吸收,皮下、肌內註射吸收亦良好。因其體內生物轉化過程主要在肝臟,因此口服效力遜於註射。其主要作用部位在中樞神經系統,與中樞阿片受體有很強的親和力,產生鎮痛、鎮靜作用和欣快感;同時顯著抑制呼吸中樞、咳嗽中樞;興奮延髓催吐化學感受區;興奮動眼神經,使瞳孔縮小;還可促使內源性組胺釋放,使外周血管擴張,血壓下降;又因CO2瀦留,腦血管擴張,使顱內壓增高;興奮平滑肌,提高胃腸、輸尿管平滑肌及括約肌張力。使用治療劑量(嗎啡5~10mg/次)時即可出現不良反應;超過此劑量不良反應明顯增多。過量會致急性中毒,主要表現為大腦和呼吸中樞抑制。個體對嗎啡毒性作用的敏感性差異性甚大,嬰兒、老人、體弱者及甲狀腺功能亢進、貧血或肝、肺功能不全的患者對嗎啡尤為敏感,易發生中毒。成癮者則有較大耐受性。嗎啡還可經胎盤抵達胎兒體內。哺乳婦女乳汁中可排出少量而影響乳兒。長期用藥突然停用時可引起戒斷反應,可能因連續用藥時負反饋作用使腦組織停止釋放內源性阿片樣活性物質,依賴於外源性嗎啡所致。   臨床表現   (1)急性中毒:初期有短暫欣快感、頭昏及心動過速。隨即感口渴、出汗、惡心、嘔吐及眩暈;並見面色蒼白、興奮不安及譫妄。中毒嚴重者主要表現為昏迷,瞳孔縮小如針尖大,呼吸淺慢而不規則,僅8~10次/min,甚至2~4次/min;發紺,可能出現肺水腫,血壓和體溫下降,少尿,肌肉松弛無力,下頜松垂。小兒可發生驚厥。隨缺氧加重,原先縮小的瞳孔逐漸散大。患者常死於呼吸麻痹或肺水腫。   (2)戒斷反應:最早出現在停藥後8~16小時,48~72小時反應最劇。然後逐漸消失。其表現有:①自主神經功能亢進,如交感神經興奮性增高引起瞳孔散大、雞皮、血壓升高、心率增快或體溫增高等;副交感神經興奮引起嘔吐、流淚、流鼻涕、腹痛及腹瀉等;②精神興奮性增高,如驚恐、不安、打呵欠、震顫或失眠,其中失眠持續時間較長,可達4周左右;③肌肉關節疼痛,嚴重者可發生虛脫。

當心!身邊小可愛變成大禍害

s_0001   眼神天真的狗狗,聰明嬌慵的貓咪,毛茸茸的小兔子,機靈有趣的鸚鵡,小絨球似的可愛的小倉鼠 傢裡有這些小可愛,讓我們可以抱著它們看電視,或者讓它們在臥室裡陪我們睡覺,還可以湊近了逗著玩兒解解乏。   可是,在我們心情大好的同時,也會帶來健康隱患,甚至埋藏有潛伏的殺機!

什麼是阿片類藥物中毒

阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊和罌粟堿等,以嗎啡為代表。嗎啡對中樞神經系統作用為先興奮,後抑制,以抑制為主,長期應用阿片類藥物可引起欣快癥和成癮性。   什麼原因引起阿片類藥物中毒:   應用過量阿片類藥物。   阿片類藥物中毒有什麼癥狀: