宮頸癌是非常可怕,是目前女性婦科病中比較常見的,現在可以進行HPV疫苗進行預防,但是內地並沒有開放,隻能夠去香港而且還需要預約才行的,下面本文將為大傢詳細的介紹HPV疫苗的相關事情。
疫苗接種的條件
(1)建議12歲至26歲的女性可以接種HPV疫苗,或在發生行為前。美國要求9歲開始接種,因為該國青少年開始生活較早。即使已經有了生活再接種,也未必完全無效,隻要沒有感染疫苗覆蓋的類型,接種都是有益的。
(2)9歲至12歲是兒童,請醫師與傢長討論決定是否適合接種HPV疫苗。
疫苗接種的禁忌癥
(1)對疫苗所含的任何一種成份有過敏的,或曾經接種一次HPV疫苗有過敏的人。有感冒、發燒者不宜接種。
(2)已懷孕的女性,不建議接種HPV疫苗。且接種後,半年內建議避孕。如果接種後開始懷孕的,要待分娩後再繼續註射。母乳期間,可以接受疫苗接種。
HPV疫苗接種方式
兩種疫苗都要求接種者打三針,第一針和第二針間隔兩個月,第三針和第一針間隔半年或以上。因此,如果你選擇在香港、臺灣或境外接種,一定要確保自己能夠有足夠的時間完成三次接種。對於已有行為的女性,如果去香港或臺灣接種疫苗,最好先在內地做個宮頸TCT和HPV篩查,以便醫生參考。每次接種後,最好能在當地多逗留一天,以便出現不良反應能即使就診。
HPV疫苗的預防效果
(1)預期降低65%-70%罹患子宮頸癌的風險,及預防罹患外陰癌與通道癌。
(2)預期降低35%-50%子宮頸癌前期病變、通道癌前期病變、外陰癌前期病變。
(3)預期降低90%重要器官疣(菜花)。
(4)預期降低97%人類乳突病毒16/18感染。
(5)造成子宮頸癌的病毒型中有30%不被四價HPV疫苗的保護效益所涵蓋。
研究表明,約有30到40種HPV病毒會通過行為傳染,所以即使打了HPV疫苗還是有感染其它HPV病毒的風險,依然有可能會患上子宮頸癌等疾病。除此之外,由於上市的時間有限,研究僅表明疫苗至少在8至9年內能對人體起到保護作用,但這並不意味著終身免疫,一勞永逸。能否起到更長期的保護作用,還有待觀察和證明。接種疫苗能防止絕大多數宮頸癌的發生,但並不能百分之百的起到保護作用。如果已經感染了疫苗包含的HPV類型,再接種意義有限。歐美國傢要求女性接種疫苗後,仍定期篩查,並且篩查模式和頻率與沒有接種者無區別。所以對於有過生活的女性,都要定期體檢。所以對於一個40多歲的女性問我是否需要接種疫苗的話,我會回答“更需要每年做一次宮頸癌篩查,這樣才能真正防患於未然”。
HPV疫苗的註意事項
1、hpv疫苗不能預防所有hpv類型的感染
Cervarix是針對hpv16型和18型的二價疫苗,Gardasil是針對hpv16型、18型、11型和6型的四價疫苗。四價疫苗是男女性均可接種的,但女性隻能接種二價疫苗。兩種疫苗對於預防hpv16和18型hpv感染導致相關生殖道疾病(CIN、宮頸癌)的效能相同,四價疫苗還可預防由於hpv11型和6型感染導致的生殖道疣。
2、接種hpv疫苗的時間
hpv疫苗有治療性疫苗和預防性疫苗兩種,目前可以接種的是預防性疫苗。因此,hpv轉陰之後,就沒有必要打hpv疫苗了,打了也沒有用。一般認為,接種hpv疫苗應在有性接觸之前。女性一旦開始生活後,很易遭遇hpv。建議hpv疫苗的接種年齡為9歲以後,無生活史的人群在接種後可獲得最好的免疫效果。
3、孕婦不能接種hpv疫苗
hpv疫苗屬於滅活疫苗,理論上不會對妊娠造成不良影響。目前研究也沒有發現疫苗對孕婦和胎兒產生不良影響,但各國指南均建議孕婦不要接種,如果接種後發現懷孕應停止後續接種,其他劑次在分娩後繼續進行。哺乳期接種hpv疫苗對於母嬰都是安全的。
4、非疫苗接種人群
對酵母過敏的人群不應接種hpv疫苗。免疫妥協者(免疫缺陷疾病患者、接受化療、激素、免疫抑制劑治療的患者)接種疫苗可能不會有效。
5、接種hpv疫苗可能出現的副作用
臨床研究證實,子宮頸癌疫苗安全性良好。註射疫苗後可能出現的副作用有:輕微發燒、頭痛,或傷口出現輕微紅腫、瘙癢等,但都是短暫和溫和的,一段時間後會自行消退。
6、接種hpv疫苗後的觀察時間
所有疫苗都有引發暈厥的風險,每次註射hpv疫苗後應在註射地點觀察15分鐘。
7、hpv疫苗的治療作用
hpv疫苗對於已存在的病變,如CIN、宮頸癌、尖銳濕疣等無治療效果。不應以接種hpv疫苗代替相關檢查,而且hpv疫苗對非hpv病毒引發的疾病無效。女性仍需定期進行子宮頸細胞檢驗。