程度比較嚴重的抑鬱癥患者易出現幻覺，這與精神分裂癥、妄想癥等病癥類似，因此在臨床診斷中容易誤診。那麼該如何鑒別抑鬱癥和精神分裂癥呢？可從以下幾個方面出發。
1、發病原因
抑鬱癥患者出現幻覺和妄想癥狀往往是基於現實中的客觀情況存在，表現出明確的原因。並且大多是基於心理壓抑的基礎上產生，同時會隨著抑鬱癥的改善而消失。精神分裂癥患者出現的幻覺癥狀完全是毫無根據，沒有任何邏輯和原因，外人無法理解，且具有突發性。
2、癥狀體征
抑鬱癥患者的軀體癥狀具有典型性，如普遍性的乏力、食欲下降、興趣減退、慢性疼痛、頑固性失眠等，而精神分裂癥患者很少表現出軀體癥狀問題，大多是情緒激昂或低落。
3、患者自知性
抑鬱癥患者的情緒低落具有自主性，可以明確感受到負面情緒帶來的痛苦以及向他人訴說，但是精神分裂癥患者無法表達自己的切身感受，也無法與他人進行溝通，其情緒和思維都是混沌、遲滯的。
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