細菌性角膜潰瘍有什麼癥狀? 應該怎樣診斷細菌性角膜潰瘍?
1、根據臨床表現，結合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。
2、刮片做細菌染色、培養，有助於明確診斷。
表12-4-1? 常見細菌性角膜潰瘍鑒別診斷
病因 病情特征 診斷要點 葡萄球菌 有結膜炎史，病情發展慢 先有周圍邊部淺層潰瘍，而後中央呈多形性潰瘍，前房積膿少 肺炎鏈球菌 起病急、可能有角膜外傷史，潰瘍發展很快 位於角膜中央部呈匐行性，有潛掘行狀進展緣，呈灰黃色，前房積膿 綠膿假單胞菌 有外傷異物史，潰瘍發展迅速，劇痛，刺激癥狀重 潰瘍位於中央呈環形，角膜呈毛玻璃樣水腫，潰瘍面有黃綠色膿，前房積膿多，2～3日潰瘍穿孔 淋病奈瑟菌 多見於新生兒 結膜水孔，角膜周邊浸漬，上皮崩解，波及角膜中央，有時有前房積膿
㈠自覺癥狀
顯著的畏光，急劇的眼痛、視力障礙、眼瞼痙攣、流淚等刺激癥狀。
㈡體征
1、高度睫狀充血：角膜中央部膿瘍，結構模糊不清，前房內有不同程度的積膿，呈黃色或淡綠色。
2、根據菌種不同，角膜上潰瘍的形成不一：綠膿桿菌性潰瘍呈環形，其周圍角膜高度水腫呈毛玻璃狀；匐行性潰瘍有灰黃色進展，邊緣呈潛行狀，其周圍的角膜仍透明。
3、匐行性潰瘍表面有灰黃色膿液附著，綠膿桿菌性潰瘍表面有大量黃綠色膿性分泌物粘著。
4、潰瘍向縱深發展使後彈力層膨出，潰瘍可在2～5天穿孔。