老年人低鉀血癥有什麼癥狀? 應該怎樣診斷老年人低鉀血癥?

老年人低鉀血癥有什麼癥狀? 應該怎樣診斷老年人低鉀血癥?

  老年人低鉀血癥的常見癥狀是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能損害所致的肌力減弱和痙攣。嚴重低鉀血癥可出現肌肉麻痹,胃腸道平滑肌亦可受累,表現為無動力性腸麻痹,但橫紋肌溶解癥少見。

  低鉀血癥致命的表現是影響心臟功能和導致各種心律失常,特別是原有心臟病或服用洋地黃藥物的患者。

  慢性低鉀血癥常引起間質性腎炎和腎小管濃縮功能下降,表現為多尿、繼發性多飲和等滲尿。

  根據病史、臨床表現,心電圖改變和血鉀水平而作出。通常血鉀水平在3.0~3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥,在2.5~3.0mmol/L者為中度低鉀血癥, 2.5mmol/L者為重度低鉀血癥。低鉀超過1周者為慢性低鉀血癥。了解尿鉀、尿氯水平以及血壓和血酸堿代謝情況有助於病因診斷。通常低鉀血癥患者尿鉀排泄量 20mmol/L,常提示尿鉀丟失過多。若條件許可,測定細胞內鉀更有意義。臨床上常測紅細胞鉀,可間接反映體鉀情況。計算紅細胞鉀(KRBC)公式如下:

  KRBC=100×(KWB-KS)/PCV+KS

  式中,KWB:全血鉀(mmol/L);KS:血清鉀(mmol/L);PCV:血球容積(%)。

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