怎樣治療妊娠合並急性腎小球腎炎? 妊娠合並急性腎小球腎炎有什麼

怎樣治療妊娠合並急性腎小球腎炎? 妊娠合並急性腎小球腎炎有什麼治療方法?

  (一)治療

  妊娠期急性腎炎的治療與非妊娠期相同。急性腎炎輕癥者大多可以自愈,不必過多用藥,但應采取下列措施:

  1.休息 妊娠期急性腎炎孕婦應完全臥床休息。應避免受寒受濕,以免寒冷引起腎小動脈痙攣,加重腎臟負擔。

  2.飲食控制 宜低鹽、低蛋白飲食。每天入量限制在1000ml以內。成人蛋白質每天宜在30~40g,以避免加重腎臟負擔。

  3.控制感染 肌註普魯卡因青黴素,每天80萬U,10~14天。

  4.對癥處理 水腫及少尿者給以利尿劑;高血壓及高血壓腦病者給以肼屈嗪等降血壓藥物;急性心力衰竭時,主要治療是減少循環血量,靜脈註射速尿;如肺水腫明顯者可註射鎮靜劑及嗎啡;有腎功能衰竭時按腎功能衰竭處理。

  5.產科處理 急性腎炎輕癥者可以繼續妊娠;如果腎臟病變繼續發展,病程持續2周以上則應終止妊娠。

  (二)預後

  大部分患者恢復較快,癥狀持續1周即消失。可引起早期流產及早產。非妊娠期急性腎炎的病死率為5%以下。Fetding報道的68例急性腎炎有106次分娩,圍生兒死亡率為1.9%,早產率為3.7%,嚴重妊高征為1%。Kaplan總結17例妊娠前患急性腎炎患者,認為已痊愈的急性腎炎患者不影響以後的妊娠過程,不增加妊高征發生率,同時妊娠也不影響腎臟的功能。Rauromo發現急性腎炎後3年內病人如懷孕,則妊高征發生率和早產率增加,所以建議患者在急性腎炎體征消失後至少1年再懷孕為宜。

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