先天性全丙種球蛋白低下血癥要做什麼檢查? 1.血清免疫球蛋白總量少於250mg/dl,IgG少於200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均難以測到。 2.循環中的帶有表面Ig或Ia樣抗原的B細胞顯著減少,這點與常見變異型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同種血球凝集素或效價很低。
神經病性關節病有什麼癥狀? 應該怎樣診斷神經病性關節病? 可發生於任何關節包括脊柱,但以四肢關節受累多見。由於神經疾病不同,好發部位不盡一致。如偏癱患者關節畸形也在偏側癱;脊髓空洞癥關節病變多發生於上肢,肩和肘關節最常受累,少數見於顳頜、胸鎖、腕和指關節等。脊髓癆以下肢為主,膝關節最常受累,其次是髖、跗骨、肩、肘、踝、趾(指)關節和脊柱。糖尿病神經病變多發生於足部小關節如趾間關節等。病變發展一般較緩,病程常超過幾個月甚至1年。典型表現為關節腫脹、畸形和不穩定。與一般關節病不同的特點是關節畸形和病理改變非常顯著,但關節功能障礙相對較輕,有時還存在關節異常活動如肘和膝關節過伸等。早期關節紅腫、發熱,多無疼痛,少數可有持續性疼痛,關節活動時疼痛加劇。晚期由於關節囊和韌帶松弛,發生關節半脫位或完全脫位。 根據神經系統原發病疾病史,出現與神經系統癥狀和體征部位一致的關節癥狀,並排除其他關節炎如骨關節炎,可確立臨床診斷。一般均可查到原發病,但約20%患者關節出現病變時,尚無原發病的癥狀和體征,需要與其他關節炎相鑒別:NA多為無痛性,雖關節破壞明顯並出現畸形,但關節功能障礙程度較輕;而其他關節炎的關節疼痛、畸形、破壞程度與關節功能障礙相一致。由於明確原發病對臨床治療有指導意義,故應詳細詢問病史,全面體檢和實驗室檢查,以便找出原發病。神經源性關節病的診斷主要解決兩個問題,是否神經源性關節病;何種神經源性關節病。
診斷鑒別老年人低鉀血癥有什麼註意事項? 1.原發性醛固酮增多癥 臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現,可出現周期性癱瘓、手足搐搦。血漿和尿中醛固酮明顯升高,血漿腎素、血管緊張素活性降低。本病由於腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依據上述特征與實驗室檢查可以診斷。但應註意與原發性高血壓患者因應用排鉀利尿劑或慢性腹瀉等導致低血鉀相鑒別。還應與急進性高血壓、腎動脈狹窄患者因繼發性醛固酮增多合並低鉀血癥相鑒別。 2.皮質醇增多癥
怎樣治療老年人缺血性結腸炎? 老年人缺血性結腸炎有什麼治療方法? (一)治療 缺血性結腸炎的治療取決於病因、敏感性以及疾病的嚴重程度,一旦診斷確定,並且臨床檢查不提示有腸道的壞疽或穿孔,則采用保守療法。
妊娠合並急性腎小球腎炎可以引發什麼並發癥? 1.心力衰竭 常發生於急性腎小球腎炎起病後的第1~2周內。起病緩急、輕重不一。少數嚴重病例可以急性肺水腫而突然起病,而急性腎小球腎炎的其他表現可能完全被掩蓋。出現急性肺水腫的原因與正常的肺循環中肺動脈低阻力、低壓力及大流量有關,還與肺組織結構疏松、胸腔內負壓等因素有關。急性腎小球腎炎時全身呈充血狀態,血容量增大,而肺循環對容量擴張的儲備能力遠較體循環小。動物實驗證明血漿蛋白正常者,則左心房壓力僅需1.33kPa(10mmHg)即可引起肺水腫。X線檢查發現早期即可有心影增大,甚至在臨床癥狀不明顯者經X線檢查證明也具有此改變,有時也可見少量胸腔及心包積液。心力衰竭病情常危急,但經積極搶救並獲較好利尿效果後可迅速好轉,擴大的心臟可完全恢復正常,唯心電圖T波改變有時需數周才能恢復。 2.高血壓腦病
怎樣預防老年人胃食管反流病? 老年人胃食管反流病有哪些預防方法? GERD具有如下特點:①病程長,癥狀隱襲、不典型階段較長,易被忽視;②發病率隨年齡增加而增加,老年人患病率增高;③具慢性復發傾向,經久不愈。其反復發作最終易導致食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等嚴重並發癥,威脅人類健康,尤其是影響老年人的生活質量,因此有必要進行和積極預防並采取相應的幹預措施。 1.胃食管反流病的三級預防
畸胎瘤的發病原因是什麼? (一)發病原因 椎管內胚胎組織異位性腫瘤系胚胎發育過程中殘存的胚層細胞發展而成。依組織結構不同可分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎樣囊腫及畸胎瘤。前兩種是由外胚層組織發生而成。畸胎瘤含有3個胚層結構,畸胎樣囊腫則含有2個胚層結構。 (二)發病機制
小兒視網膜母細胞瘤的發病原因是什麼? (一)發病原因 視網膜母細胞瘤的病因不明。個別遺傳視網膜母細胞瘤發生的危險因素有高齡父、母(Derkinderen etal.,1990)及父親受雇於金屬工廠(Bunin
妊娠合並急性腎小球腎炎的發病原因是什麼? (一)發病原因 孕婦合並急性腎炎的原因與非孕婦相同。急性腎炎的發病大多由鏈球菌感染後引起的免疫反應所致。從發病機制上屬於一種免疫復合物型腎炎。一部分病人由其他細菌感染(如肺炎球菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等細菌引起的感染)或病毒感染(如腮腺炎病毒、麻疹病毒等)引起。 (二)發病機制
老年人缺血性結腸炎有什麼癥狀? 應該怎樣診斷老年人缺血性結腸炎? 缺血性結腸炎通常是自發性的,沒有特異性的癥狀或體征,其臨床表現由於其嚴重性、累及范圍、缺血損害發生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通常可見60歲以上的老年患者,以往並無結腸疾病史的,而突然出現急腹癥的表現。其最一致的癥狀和體征是:腹痛、腹瀉及便血。這種失血通常量很少,疼痛發作急驟,為痙攣性,常常局限於左下腹;大便急,並常伴有疼痛;可能出現繼發與腸梗阻的癥狀,如厭食、惡心、嘔吐。腹部檢查常可見與缺血結腸相對應部位的腹脹和觸痛。一般沒有明顯的發熱,直腸檢查常可見帶血的大便。心血管檢查一般無陽性發現。 某些病人可能遲發性的全層壞疽,累及結腸不同長度的腸段,產生極為嚴重的腹部疾病,如:膿毒癥、休克的臨床表現。按照病理基礎的不同,可分為以下3型: