日常生活中運動系統的損傷很常見,多數情況下,小的損傷簡單處理後很快可以好轉,不會對生活造成太大影響。但是在發生損傷後如果沒有及時治療或治療措施不當,有可能造成繼發損傷或加重傷情,為以後的恢復留下隱患,如關節的習慣性扭傷或脫臼。而有些損傷會導致嚴重後果甚至死亡,如頸椎受傷可導致癱瘓。因此掌握必要的損傷處理原則是十分重要的。 運動系統主要由骨骼、肌肉、韌帶組織構成,通常肌肉的末端為很厚的帶狀結構即肌腱,肌腱附著在骨頭上。關節是骨頭與骨頭連接在一起的地方,韌帶是為關節提供支持的強壯組織。韌帶損傷輕者使關節不穩定或活動度增加,重者導致關節內骨頭不能維持正常位置造成脫位。 摔倒、運動中受傷,以及通常的扭曲、翻轉都可能造成運動系統不同組織的損傷,我們通常把運動系統骨頭以外的肌肉韌帶等統稱為軟組織。 多種軟組織損傷
一個夏天傍晚時分,天空陰雲密佈,大雨滂沱,一道閃電劃破長空,遠處傳來隱隱雷聲。突然,搶救室的電話急促響起,某居民小區發現有一個人倒在泥濘的雨水中,生死不明。當我們的救護車到達現場,醫護人員發現傷者的顏面和口唇已經青紫,瞳孔散大固定,動脈搏動消失,呼吸停止。傷者約20多歲,斜挎的書包內塞滿考試試題和參考書,手中握著一部手機。手指有被燒焦的痕跡。由現場情景判斷,傷者可能是被雷電擊傷,心跳驟停。我們緊急做了現場心肺復蘇,但因心跳驟停時間較長,搶救無濟於事。 夏天是雷雨多發季節,雷電造成的災害除經濟損失外,還可造成人身傷害以致威脅到人的生命安全。據史料記載,故宮太和殿就曾經被雷電燒毀,死亡人數記載不詳。 雷電對人體可能造成的危害 科學不發達的時代,人們充滿對雷電的恐怖,認為是天神發怒,懲罰有罪之人。後來隨著科學的發展,人們逐漸了解到雷電是一種自然現象。閃電就是巨大的電火花。人是導電體,若被雷電直接擊中頭部,並且通過軀體傳到地面,可以使心臟和神經麻痹,這時心臟可能停止跳動,或者發生室顫,就是心跳極不規則,心臟不能有效地射血,被擊者無脈搏、無血壓;腦神經受損可直接抑制心跳和呼吸中樞,使人幾分鐘內死亡。此外,盡管沒有被雷電直接擊中,也會引起事故。這是由於人體距離雷擊點很近時,一部分雷電電流可通過
跌傷、摔傷造成骨折是常見的,有的人為減輕疼痛,習慣用手揉捏傷部。要知道,骨折後亂揉捏可能會造成十分嚴重的後果。 1.發生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經發生下肢癱瘓。 2.刺破血管引起內出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。 3.損傷神經四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經,嚴重者可能造成神經麻痹。
現代客機都比較安全,但由於飛機是在空中高速飛行,一旦出現故障或其他原因,千萬不能驚慌失措,要信任機上工作人員,服從命令聽指揮,並積極配合其進行救護工作。 當出現飛機迫降的可能性時,應立即取下身上的銳利物品,穿上所有的衣服,載上手套和帽子,脫下高跟鞋,將雜物放入座椅後面的口袋裡,扶直椅背,收好小桌,系好安全帶,用毛毯、枕頭墊好腹部,以防沖擊時受到身上銳利物品的傷害。 飛機迫降時,一般采用前傾後屈的姿式,即頭低下,兩腿分開,兩手用力抓住雙腳。身材肥胖者、孕婦或老人,可以挺直上身,兩手用力抓住座椅的扶手,或用兩手夾住頭部。飛機未觸地前,不必過分緊張,以免耗費體力。 當聽到機長發出最後指令時,旅客應按上述動作,做好沖撞的準備。在飛機觸地前一瞬間,應全身用力,憋住氣,使全身肌肉處於緊張對抗外力的狀態,以防猛烈的沖擊。從遇險飛機出來時,應根據機長指示和周圍情況選定緊急出口。
狗咬傷,不管是瘋狗,還是正常狗,都應以最快迅速,就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源,那麼可先用人尿代替清水沖洗,然後再設法找水。 沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大,並用力擠壓周圍軟組織,設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗幹凈。若傷口出血過多,應設法立即上止血帶,然後再送醫院急救。記住:不要包紮傷口! 就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院,這是絕對錯誤的。
1 準備三天左右的幹糧(餅幹、面包、方便面等);手電筒;半導體收音機;手機;適量現金。 2 準備全傢三天飲用水,最好是未曾啟封、未過期的瓶裝水;簡單的時令衣物;禦寒用品和生活必需品。 3 除了準備慢性病人常用藥品外,還要準備一些預防感冒、痢疾的藥品和維生素類藥物。 4 準備繩索可以幫助大傢在困難的路途行動時,相互牽著繩索行走。
醫學專傢指出,當孩子劃傷皮膚時,最重要的是正確而又快速地處理傷口。一個嚴重的創傷,如果得不到及時的醫療處理,傷口在幾小時內就會被感染。 幾乎每個孩子都會發生擦傷肘部、摔傷膝蓋或意外割破手指之類的事情,一般情況下不必大驚小怪。然而,這其中每年大約有1/4的小孩傷勢嚴重,需要進行醫療處理。如果您遇到類似的情況,請不要驚慌,下面這篇文章也許會對您有所幫助。 問題一:如何止血? 如果是表淺的劃傷和擦傷
冠心病的病人一般來講需吃幾種藥,醫生經常會給你開阿司匹林、 受體阻滯劑和他汀類調脂藥,這些藥可以延長生命。心絞痛發作的時候就含硝酸甘油,預防發作還可以吃消心痛、硝苯地平等藥。如果勞力心絞痛,盡管吃了很多藥,仍然生活不滿意,雖然有好轉,活動還是不行,這個時候就需要介入治療了,就是放支架,支架一個不銹鋼的細金屬管,現在表面還帶有藥,放在一個球囊上,送到冠狀動脈以後把球囊擴張,就把支架撐到血管壁上了,球囊抽出去以後,支架就留在血管壁裡,狹窄就解除了。給大傢看一個很直觀的例子,這個血管這兒狹窄很厲害,狹窄90%以上了,這個我們叫前降支,是最重要的血管,他吃了很多藥仍然疼,覺得生活質量不滿意,做冠狀動脈造影,發現就前降支這裡有很重的狹窄,我們就給他放了一個支架,之後狹窄完全解除,像正常的一樣,病人以後吃藥減少了,活動完全非常了。介入治療是我們20多年來冠心病治療非常重要的進展,它不要開刀,放上一個支架以後就能夠解決。但是有的時候病變特別多或復雜,不適合放支架,我們就要做所謂的搭橋手術。大傢看這個圖,這個地方是冠狀動脈前降支,這是一個回旋支,這個地方非常長的狹窄,我們不可能把血管到處都放支架,穿一個支架的馬甲不行,這個時候就需要做搭橋,我們自己胸壁裡面有一個動脈,這個動脈叫內乳動脈,本來是供應胸壁血液的,把這個動脈拉下來跟前降支吻合,這個地方有狹窄,血過不來,這個時候血就從橋過來,供應堵塞血管遠端的血液循環。還有就是從自己腿部的血管取一個淺靜脈搭一個橋,這就是搭橋手術,也是當藥物治療無效以後,治療冠心病一個非常重要的手段。但是介入治療和搭橋手術都是在充分的藥物治療基礎上,如果病人心絞痛仍然比較明顯,生活質量不滿意這樣的情況下才去做。有一些嚴重的三支病變或左主幹的狹窄,搭橋介入可以延長壽命,但是絕大部分對於一般的穩定心絞痛來講,我們搭橋和介入治療都是緩解病人癥狀的,所以藥物治療是最根本的。 剛才我們講了心絞痛,心絞痛一般不會死人,冠心病死人了,都是由於心肌梗死,斑塊,破裂後,血塊就堵住了血管,如果血塊沒有把管腔完全堵死,這個時候就發生不穩定性心絞痛,也叫急性冠脈綜合癥,如果把這個血管完全堵塞了,就發生心肌梗死了。心肌梗死是造成冠心病死亡最主要的原因,所以大傢對什麼是心肌梗死應該有一個概念,就是我們應該知道什麼情況下可能使發生心肌梗死了,應該趕快到醫院。一個是胸痛,絕大部分心肌梗死都有胸痛,胸痛的性質和部位跟心絞痛是一樣的,但也有不典型的在上腹部,也有的在頸部,也有的表現為牙疼,但是它的疼痛更為劇烈,而且時間很長。心絞痛一般疼幾分鐘一休息就好了,如果很厲害的胸痛,20分鐘還不緩解,含硝酸甘油無效,就要考慮到是心肌梗死,應該趕快上醫院,千萬不要在傢裡忍著,劇烈胸痛含硝酸甘油無效,20分鐘不緩解就要考慮心肌梗死。到醫院裡做個心電圖,查個血就可以確定,如果血請酶增高,心電圖有表現,就可以診斷了。 不典型的心肌梗死,侯耀文吃面條以後上腹部疼痛,惡心嘔吐,一般沒有常識的人都以為這是胃病,胃病在傢裡忍著沒關系,但是如果說伴有臉色蒼白、出虛汗、脈搏很弱,這個時候就要考慮是不是不典型的心肌梗死,除了上腹部疼。也有人表現為牙疼和脖子疼,前不久我們碰到一個40多歲的病人,他嗓子疼得很厲害去看耳鼻喉科,大夫一看他的喉嚨沒有問題,這個大夫警惕性非常高,說你,趕快到急診室,一做心電圖典型的前壁心肌梗死,病人馬上做了支架,恢復得非常好。有20%多的病人心肌梗死不疼,特別是有糖尿病的病人心肌梗死不疼,有的老年人突然暈倒了,可能就是突然心跳減慢或者突然心律失常了,還有的老年人一下子就氣喘非常厲害,躺不平,,這種突然的氣喘也要考慮到是不是心肌梗死,要趕快上醫院。還有不典型的就是極度乏力,說不出來的乏力,我們過去有一個病人,這個病人是一個幹部,他到一個空調非常涼的房間以後,進去過了一會兒非常不舒服,你要問他怎麼不舒服也說不出來,就是極度的難受,他的同事看他臉色蒼白,脈搏比較虛弱,就趕快送到我們醫院,一做心電圖是廣泛前壁心肌梗死。老年人突然發生休克,或者突然嚴重心律不齊都要考慮心肌梗死。
車站工作人員到來前,乘客應保持鎮靜,不要任意扒門,更不能跳下軌道。可用車廂內的消防器材,奮力將小火控制、撲滅。 如果發現車廂停電,並有異味、煙霧等異常情況,應立即按響車廂內緊急報警裝置通知司機。 不能倚靠在車門上,禁止在地鐵內吸煙或攜帶易燃易爆物品。 疏散時註意看指示燈標志。地鐵站都會設有事故照明燈。
妊娠於28周前終止,胎兒體重小於1000克,身長短於35厘米者,稱為流產。發生於孕12周前者,稱早期流產。發生於12~28周者稱為晚期流產。若處理不及時常可因大出血而危及生命。 流產的主要癥狀為停經、通道流血及腹痛,有組織排出,孕卵異常是早期流產的主要原因,占60%以上,其次是母體、免疫因素等。 急救措施 通道流血量不多,伴輕微腹痛,有閉經史,早孕反應尿妊娠試驗陽性,基層單位有條件可進行婦檢,如子宮大小與閉經相符,無流水、宮口末開,確診先兆流產,宜保胎治療。原則: