遊泳與跳水都可發生意外,其中最嚴重的是溺死,特別在初學階段。跳水有時能引起嚴重的創傷(例如頭撞在池底,撞在正在水中遊泳者的身上,跳板突出部的打擊等)。作者曾見過5例,由於跳水而引起的頸椎骨折脫位。1例死亡,4例上下肢完全癱瘓。4例中3例是發生在遊泳池,2例是發生在水坑中跳水。5例中4例是因沖撞(池底、遊泳者)發生的(頸椎5、6骨折),一例是由於頭頸突然過度前屈而發生的(頸椎1、2脫位)。以上事實,說明遊泳池的規格、救生組織與規則是很要緊的。遊泳池的光線應當充足,人工光線應為50米燭光,自然光線應為1:4或1:5.室內遊泳池的室溫應在24-26℃之間。不應低於水溫,否則即有霧出現。每人的使用面積為5平方米,水溫應為22度至26度。凡是有低跳臺的遊泳池,水深不能淺於3米。如果有高跳臺,則水深與臺的高度應保持1:2的比例,例如,跳臺高為10米,則水深應為5米。跳水池與遊泳池必須分開。從事集訓的水上運動員因專項運動而致傷者很少。較常見的如棘突骨膜炎,常發生於跳水折腰及蝶泳,肩袖傷多見於高臺跳水、仰泳及蝶泳,膝的伸膝腱膜炎多見於蛙泳等。較嚴重的傷病是高臺跳水姿勢錯誤引起的眼視網膜剝離及鼓膜破裂。大部水上運動員的外傷,是因一般身體訓練安排不當所致特別
人們在體育活動中獲體力勞動時由於用力過度或用力不協調,使某一部分肌肉受力過大,造成肌肉拉傷。傷員在用力後肌肉立即出現疼痛、僵硬;按壓受傷的肌肉,則疼痛、發硬。嚴重的肌肉拉傷可使肌肉完全斷裂。對於肌肉拉傷,如果受傷部位疼痛、腫脹很明顯,應該及時就醫,如果不太嚴重,可進行如下自助療法: 1、立即讓受傷的肌肉休息,以免進一步損傷,加重腫脹。 2、就近找一些冰塊放在塑料袋裡,做成冰袋,放在受傷部位,註意不要凍傷。用冰塊直接對受傷部位皮膚摩擦,效果也很好。如果沒有冰塊,可用冷水進行冷敷,用濕冷毛巾縛在傷處,每兩分鐘換一次,也可用冷水直接噴淋、浸泡。冰敷和冷敷的目的是使受傷部位盡快止血,從而制止進一步的腫脹和淤血。 3、對拉傷的肌肉局部進行加壓包紮,包紮不要過緊,以使局部有壓迫感、包紮以下部位無發紫、發涼、發麻為度。包紮的目的是為了抑制腫脹進一步加重,同時給這個部位的肌肉以支撐的外力。
肋骨骨折在胸部傷中約占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點:作用於胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,斷端向內移位,可刺破肋間血管、胸膜和肺,產生血胸或(和)氣胸。 肋骨骨折在許多傷害中是常見的一種骨折。 一、觀察 1.神志是否清楚,口鼻內有無血、泥沙、痰等異物堵塞。
滑雪運動可能發生各種創傷。滑雪運動多在高低不平的山地上進行。並且還有從山上急速滑下和跳板滑雪等動作。這些動作較難掌握。如果疏忽,創傷也較嚴重,甚至造成死亡。根據英國Williams的報道,從1952-1953年中,2000個英國軍士在初學滑雪時共發生了創傷112次,其中最常見的是膝關節創傷,其次是踝關節損傷。 這一統計中,又指出膝損傷的主要機轉,是滑板受樹木阻擋或雪溝的障礙,滑雪板突然交叉將膝扭傷(20例),其中因在深的積雪中轉彎而引起的有15例。 跳板滑雪時滑板折斷摔下,可發生腰椎骨折。有人記載過滑雪者,在著陸時發生兩足的粉碎性骨折。為了預防跳板滑雪時的創傷,必須註意場地衛生設備和用具(跳板、很好的滑雪板及特制的鞋子)。訓練時,應先在小的或教學用的跳板上進行,待有了良好的訓練和技術水平後,再在大跳板上練習。 此外,滑雪者還常常發生凍傷,有時甚至在-2度至-3度時也能發生。為了預防凍傷,必須穿上合宜的服裝和鞋子。允許滑雪運動的氣溫標準,決定於城市及所在地區的地理位置和當地居民耐寒程度。在中國的北部,滑雪運動大概可允許在下列氣溫時進行。
我國球類活動比較普遍,籃球、足球、排球在群眾中尤受歡迎,因此,球類活動引起的創傷也很常見。 (一)籃球運動在我國開展最為普遍。它是一種瞬息萬變的運動,要求運動員全面的體力發展與身體訓練。最常見的創傷是因跌倒、跳起搶球落地不正確(踩在別人腳上或被踩),急停、急轉、沖撞或因場地不平,或場地過滑而引起的急性創傷。外傷最輕的僅僅是一點擦傷,重的可以發生骨折或脫位。一般較常見的有踝關節韌帶的捩傷或骨折(往往由於處理不當而變成慢性疾患,經常疼痛妨礙運動)、膝的韌帶半月板損傷、指挫傷及腕部舟狀骨骨折。另外,在籃球運動中也可發生慢性創傷,其中最影響運動訓練與技術發揮的是髕骨軟骨病,其發生主要是由於滑步進攻與攻守、急停與踏跳上籃等局部訓練過多所致,應引起註意。預防的必要措施,是加強全面訓練,避免單打一的訓練方法,創造合乎標準的場地衛生條件,加強運動員的紀律教育及裁判工作。同時,應註意運動員的過度疲勞狀態,以減少發生創傷的可能性。 (二)足球運動按國外記載,它是創傷發生率最高的運動項目之一。外傷程度,最輕的是擦傷,重的可以有骨折、脫位及內臟破裂。根據廣東省體委醫務室的資料(按影響訓練的情況分類)47.8%是輕傷,19%是中等傷,隻有3.2%是重傷。約86%的損傷是在四肢。損傷中除一般常見的擦傷及挫傷外,踝關節的扭傷最常見。其次是大腿前後肌肉拉傷、挫傷。膝關節損傷又次之。其中半月板撕裂,膝十字韌帶撕斷,髕骨骨折,髕骨軟骨病等雖比較少見,但一旦發生,治療卻較困難。某些資本主義國傢的職業足球運動員,很多都已經切掉了半月板或髕骨。守門員因為經常撲球摔倒,所以很容易發生手腕(舟狀骨骨折)及肘的創傷(鷹嘴皮下滑囊炎及血腫),因此,一般守門員都應穿線衣、帶護肘和手套。 這些損傷的發生,總結起來有以下幾方面原因:
周日,窗外風和日暖,深冬的上海已經很久不見這樣的好天氣。城裡傢傢戶戶、老老少少不約而同地走到了室外。我和老伴也舒心地坐在小區的長廊上,沐浴著冬日的陽光,樂滋滋地看著小朋友們玩 老鷹抓小雞 的遊戲。
外出旅遊,稍不小心,就易跌倒、摔傷,甚至骨折。那麼,現場該如何急救、骨折後又該如何護理? 本周的 名醫網上聊 ,特別邀請了瑞金醫院骨科副主任張偉濱教授與讀者交流了骨折急救和護理問題。
田徑運動包括跑、跳、投擲和競走。其創傷並不少見,創傷的性質和程度也各不同。同時還有其他運動中所罕見的過度緊張狀態及重力性休克(急跑後突然停止,由於心臟失去肌肉活動幫助血液回流的作用,而發生心臟與腦缺血,致成休克)。 (一)賽跑創傷比較少見。在短跑時常遇到的外傷有大腿後部屈肌拉傷、足踝腱鞘炎、跟腱纖維撕裂、斷裂或跟腱腱圍炎。賽跑時由於急停而引起的髂骨前上棘的斷裂、踝關節與膝關節扭傷、母趾種子種子骨骨折等。有時也可以因為起跑坑未墊平而致傷。 中長跑外傷較少。但可以出現過度緊張現象。下肢訓練過多,有時可出現脛腓骨疲勞性骨膜炎或骨折。長跑過程中摔倒可發生擦傷,但有時也可因倒在跑道的邊沿上或道邊的板牌上而發生骨折。也曾有人記載過釘鞋刺傷的病例。馬拉松比賽時,由於距離過長,運動員常常發生會陰部及尿道口擦傷,膝外側疼痛綜合征,脛前肌腱鞘炎及足趾擠壓傷。因此,應註意運動褲與鞋子的選擇及路線的選擇(應當選擇柏油馬路或土路,會陰部塗凡士林可預防磨擦傷)。跨欄最易發生大腿後肌肉拉傷(包括坐骨結節末端病)、腰痛及髕骨軟骨病。所以應註意訓練制度的安排,跨跳姿勢的矯正,以及欄的安放位置及方向。 (二)急行跳高、跳遠、三級跳和撐竿跳最常見的外傷是踝關節韌帶捩傷或骨折、足跟挫傷、膝關節的韌帶與半月板損傷、前臂骨折及肩部挫傷。這些創傷的發生,可見於下列情況:如助跑時撞到別人身上(由於組織不好而沖撞),跑道不平或太滑,沙坑太硬或有石塊,坑沿太高運動員和一名跳遠運動員,因落地時身體扭轉摔倒發生大腿骨折的例子;也見過數例因跳高落地時肩部撞地而引起肩鎖關節分離的病例。根據作者的統計,自1950-1957年因運動員引起的半月板損傷住院動手術的46人中,21%是因跳高引起的。撐竿跳高,除上述創傷外,還可因竿的折斷或不正確的(頭或背)落地,而引起頭及脊柱的傷害,但較少見。
固定對骨折、關節嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時減輕痛苦,減少並發癥,有利於傷員的的後送。對開放性軟組織損傷應先止血,再包紮。固定時松緊適度,牢固可靠。固定技術分外固定和內固定兩種。院外急救多受條件限制,隻能做外固定。院外急救多受條件限制,隻能做外固定,目前最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。 一、小夾板固定 (一)方法 可用木板、竹片或杉樹皮等,削成長寬合度的小夾板。固定骨折時,小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或佈條固定在小夾板上更好,以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括販折的上下關節,故爾便於及時進行功能鍛煉,防止發生關節僵硬等並發癥,具有確實可靠,骨折愈合快,功能恢復好,治療費用低等優點。
秋冬季心腦血管疾病頻發,120和999兩傢急救網絡的出車頻率也進入高峰期。如何選擇和撥打急救電話,是每個市民必做的 功課 。記者近日采訪了120的張永利主任和999的田振彪主任,請這兩位急救專傢對市民如何科學撥打急救電話做出指導。 訣竅一