廣州遊客在四川旅遊時發生食物中毒,一名遊客因此客死異鄉,讓人扼腕嘆息,禍首亞硝酸鹽也引起了人們的重視。專傢表示:在我們的日常飲食中,如果不註意也可能引發各種食物中毒事件。
細菌污染:及時補液防脫水
預防:註意飲食衛生
食物被細菌污染導致的食物中毒是最常見的,每天急診都會遇到不少這樣的患者,隻是輕重程度不同而已。 廣州中醫藥大學第一附屬醫院急診科葉志中副主 任醫師告訴新快報記者,最常見的細菌是沙門菌、大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌,食物存放時間太長、沒有完全加熱的剩飯剩菜、保存不好的牛奶等,這些食 物中都可能含有這些細菌。據了解,因為吃了不潔食物導致的中毒是最常見的食物中毒事件。
最毒的是肉毒桿菌, 專傢稱,其毒素非常厲害,死亡率較高。據了解,在發臭或腐爛的肉類中該菌最常見,但臨床上見到的感染肉毒桿菌的病例並不多。
癥狀:輕的僅僅表現為上吐下瀉、肚子疼類似胃腸炎,可能還伴有頭暈、全身乏力。重的則腹瀉厲害,電解質失衡而導致脫水,發高燒打寒戰,甚至會嗜睡、昏迷。如果是肉毒桿菌感染,還可能有呼吸困難等癥狀。
預防: 日常食物如果不清洗幹凈、註意保鮮,一旦食物變質就可能受到這些細菌的污染。 專傢建議:一是食物買回來後要註意清洗幹凈;二是肉類一定要切 細一些,並註意煮熟;三是存放久的食物,或剩飯剩菜一定要充分加熱煮透再吃;四是要新鮮吃的食物千萬不要存放太久,比如牛奶、蛋糕等。
急救:癥狀輕的主要註意多喝水,多休息。出現以下情況要註意及時就診,一是有明顯的上吐下瀉,且次數多,精神差;二是一起吃飯的人都出現同樣癥狀;三是進食後2~3小時內出現癥狀的人,因為 發病時間越短,說明病情越重 。
治療的關鍵是補液,尤其是伴有腹瀉的 ,專傢稱,然後根據病情,適當選用抗菌素。如果癥狀重,伴有發熱的患者還要留院觀察2~3天,以防發生中毒性心肌炎或肝損害。
亞硝酸鹽:嘴唇發紫要警惕
預防:新醃菜不足20天別吃
工業鹽誤被當成食用鹽,炒菜時放進去,又不小心吃了,可引起亞硝酸鹽中毒。據稱,2至3克的亞硝酸鹽便可以令一個成年人致命,更何況,廣東遊客四川中毒身亡事件中,1公斤面條、燙飯、泡菜中含有10克左右的亞硝酸鹽。
此外,亞硝酸鹽還存在貯存過久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久的煮熟蔬菜中;剛醃不久的蔬菜(醃制時間不超過15天)也含有大量亞硝酸鹽,一般要醃制 後20天才能消失;有些地區飲用水中含有較多的硝酸鹽,當用該水煮粥或食物,再在不潔的鍋內放置過夜後,硝酸鹽也會在細菌的作用下還原為亞硝酸鹽。
癥狀: 亞硝酸鹽為強氧化劑,進人人體後,會使血液失去運氧的功能,致使組織缺氧。 葉志中副主任醫師介紹,因此,亞硝酸鹽中毒的患者往往會有缺氧、呼吸困難、嘴唇發紫,此外還伴有惡心、嘔吐、呼吸困難、煩躁的癥狀。癥狀嚴重的甚至會出現昏迷、意識障礙。
預防:專傢建議,蔬菜應妥善保存,不吃腐爛的蔬菜;吃剩的熟菜不可在高溫下存放長時間後再食用;勿食大量剛醃的菜,醃菜至少醃至20天以上再食用;苦井水勿用於煮粥,尤其勿存放過夜;防止錯把工業鹽當食鹽用。
急救:嘔吐本身是一種保護性的反射,如果自身嘔吐得很多,可以不用催吐。如果患者清醒,嘔吐不多,可將手指伸入喉部催吐或者喝500ml的水,既可以稀釋胃容物也可以催吐。如果患者就診時已經神志不清,則需要洗胃,另外,亞硝酸鹽中毒有專門的解毒劑,越早用效果越好。
農藥殘留:有葉青菜多清洗
我們吃的葉菜一定要清洗幹凈。 葉志中副主任醫師介紹,曾有一傢三口,晚餐就吃了一個西洋菜湯,三人先後出現了頭暈眼花、嘔吐的癥狀,送到醫院急診,發現原來是西洋菜上殘留的有機磷類農藥中毒。
專傢介紹,枸杞葉、西洋菜等有葉青菜上可能有一些農藥殘留,尤其是冬天的青菜,因為冬天植物相對長得慢,為了提高產量,此時噴灑的農藥可能會多一些。癥狀以胃腸道的癥狀為主,伴有流口水、出汗多、痰多、肌肉震顫等。
預防:建議青菜買回傢後用清水多清洗幾次,不要在短時間內吃大量葉菜類蔬菜,或先用開水燙幾分鐘,棄湯後再烹調。
急救:嘔吐者不需要催吐,沒有嘔吐的要及時催吐,癥狀重的要及時洗胃。另外還要註意補液。有機磷類的農藥也有解毒劑,阿托品即為其解藥。
有毒食物:野生食物別亂吃
在我們吃的食物中,有些本身就含有毒素的,如四季豆、野山芋、某些毒蘑菇、魚膽等。專傢稱,四季豆是餐桌上的常見菜肴,烹調不當就可引起中毒,攝入未 煮熟的四季豆,引起中毒的潛伏期為幾十分鐘,一般不超過5小時,主要為胃腸炎癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。另可能伴有頭暈、頭痛、胸悶、出冷汗以及心 慌,胃部有燒灼感。而野山芋隻要攝入一點就會感覺口麻。
預防:四季豆不能用開水燙一下就涼拌,更不能用鹽拌生食,炒食要充分加熱使之徹底熟透。山芋、蘑菇最好不要在野外自己采摘。
急救:同樣是食物中毒,為何有的人癥狀重,甚至喪命,而有的人癥狀輕或幾乎沒有癥狀呢?對此,葉志中副主任醫師介紹,這取決於多方面的原因,一是食物 受污染的程度,其中所含有的細菌或者有害物質的量有多少;二是食用的量有多少;三是個人的體質差異;四是嘔吐腹瀉的反應程度,有些人嘔吐厲害,會把有害物 質大部分都吐出來,留在體內的就會少,毒害作用可能就會少一些。對於細菌性的感染,專傢建議主要以抗生素及補液為主;如果為亞硝酸鹽、農藥或者如四季豆、 毒蘑菇等的有毒的食物,則需要催吐,嚴重的甚至要洗胃;如果屬於亞硝酸鹽、有機磷農藥中毒,有解藥的要及時用。