番瀉葉又名旃那葉、泡竹葉，為豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的小葉，原產國外，現我國廣東、海南、雲南等地亦有引種栽培。
番瀉葉，是一種中醫裡常用的藥材，它主要是用於潤腸、通便的。現在的一些減肥保健品中常含有番瀉葉。
番瀉葉為豆科草本植物狹葉番瀉Cassia angustifolia Vahl和尖葉番瀉Cassia acutifolia Delile的幹燥小葉。其近於成熟的果莢(番瀉莢senna pod)功用與葉相同，服後腹痛的副作用較小。中醫認為本品性寒，味甘苦，歸大腸經，具有瀉熱行滯，通便，利水的功效。
食物知識配圖
番瀉葉的功效與作用
現代研究發現番瀉葉具有瀉下、抗菌、止血、解痙等藥理作用。近年來，其被國內外主要用作腹部及腸道各種影象檢查前或手術前腸道清潔準備，主治各種便秘，特別是老年性及頑固性便秘;對腹部術後腸功能恢復也有促進作用。也可用於上消化道出血、膽囊炎、急性胰腺炎。是全球應用最廣泛的導瀉劑。但其不良反應也日趨增多。
(一)藥理作用
瀉下作用。
番瀉葉中含蒽酮衍化物，其瀉下作用及刺激性較含蒽醌類之其他瀉藥更強，因而瀉下時可伴有腹痛。其有效成分主要為番瀉甙A、B，經胃、小腸吸收後，在肝中分解，分解產物經血行而興奮骨髓盤神經節以收縮大腸，引起腹瀉，番瀉的作用較廣泛而強烈，並
認為用於急性便秘比慢性者更適合。
抗菌。
番瀉類植物可產生許多具有經濟價值的化合物，除有瀉下作用外，某些番瀉葉還有抗菌、抗生素及解毒樣作用。番瀉葉的水浸劑在試管內對奧杜盎氏小芽胞癬菌和星形奴卡氏菌等皮膚真菌有抑制作用。
倒卵葉番瀉葉的醇取物對多種細菌(葡萄球菌及白喉桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌)有抑菌作用。其水提取物則僅對傷寒桿菌有效。耳葉番瀉的種子有降低犬空腹血糖的作用，全草中還含有強心甙。
止血作用。
對胃、十二指腸出血有效。用本品水浸液於胃鏡下噴灑於胃出血處，直視可見有即刻止血作用。番瀉葉總甙200mg/kg腹腔註射可明顯縮短小鼠出血時間。番瀉葉口服，可便血小板數及纖維蛋白原含量增加，凝血時間、凝血活酶時間、血漿復鈣時間和血塊收縮時間縮短。此外，本品對鹽酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜損傷的保護作用也有利於對胃、十二指腸出血的防治。
肌肉松弛。
能阻斷神經一肌肉接頭處沖動傳遞，有松弛橫紋肌的作用。番瀉葉能對抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣，使腸管逐漸恢復正常蠕動。
關於清潔腸道。
放射科腹部平片，結腸和腎盂造影攝片，以及外科腹部手術前，都喜歡使用番瀉葉清潔腸道，病人也感到方便。即使清潔得不夠理想，還可以再行清潔灌腸。經80多年實踐，已經逐漸得到推廣。
減肥。
用番瀉葉制成減肥茶，有單方的，也有復方的。色香味都比較適宜可口，上市已經10多年，有一定的效果。但有腹痛腹瀉反應，有耐藥性，其效果有一定的局限性。
瀉熱導滯。
番瀉葉味苦性寒，質粘滑潤，能入大腸，瀉積熱，潤腸燥，通大便，少用又能助消化，除積滯，故適用於熱結或食積便秘，腹部脹滿。
行水消脹。
多因情志鬱結，飲食不節，嗜酒過度，蟲積日久，使肝脾損傷，氣血瘀滯，水濕不運所致。病癥可見腹部脹大，腹皮青筋顯露，四肢不腫(或微腫)。此證可選用番瀉葉行水消脹。
鑒別應用。
大黃偏於寒下，巴豆偏於熱下，而番瀉葉之下，居於二者之間。但用量多少，對下劑的緩急有關。泡服則下速，煎服則下慢。
【配伍應用】
配枳實，消積導滯，除滿通便。治食積痰滯，胸腹脹滿，大便不通等癥。枳實，苦降下行，氣銳力猛為破氣消積，化食除痞的要藥，且有瀉熱通便的功用。《藥品化義》雲：“(枳實)消痰癖，祛停水，逐宿食，破結胸。通便閉，非此不能也。”番瀉葉，味苦性寒，少用能助消化，除積滯，多用則入大腸，瀉積熱，通大便。二藥相伍，則瀉下異滯。消積除滿作用倍增。
配牽牛子，行水消脹。治水腫脹滿，二便不通。牽牛子，苦寒峻下，通利二梗，使水濕從二便排除。番瀉葉，味苦性寒，質粘滑潤，入大腸，潤腸燥，通大便，並能通過瀉下排除水濕。二藥相配，共奏行水消脹作用。
【臨床應用】
治療便秘。
治療急慢性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥和泌尿道結石。
治療細菌性痢疾。
治療消化性潰瘍出血。
治療慢性腎功能衰竭。
用於腹部X線檢查、腸鏡檢查，以及手術前作為腸道清潔劑。
(二)番瀉葉的功效
【性味】 甘苦，寒，
《飲片新參》："苦，涼。"
【歸經】 入大腸經。
【功能主治】瀉熱導滯。治熱結便秘，積滯腹脹。
①《飲片新參》："泄熱，利腸府，通大便。"
②《現代實用中藥》："治食物積滯，胸腹脹滿，便秘不通。"
【附方】
治胃弱消化不良，便秘腹膨脹，胸悶：番瀉葉一錢，生大黃六分，橘皮一錢，黃連五分，丁香六分。沸開水溫浸二小時，去渣濾過，一日三次分服。(《現代實用中藥》)
治便秘：每次6—9g，水煎服或開水泡後服[3]。亦用於抗精神病藥物引起的便秘[4]。小劑量(3g)治療老年男性便秘，總有效率96%[5]。對於產褥期便秘者，每次7—8g，開水泡後服，治療100例，多數一次即可見效，不減少乳汁分泌，通便後惡露減少。但平素脾胃虛弱者不宜服用。
回乳：4g番瀉葉，水200ml浸泡20min，1日1劑，分2—3次口服，56例哺乳婦女在3—7天出現斷乳。
【各傢論述】《現代實用中藥》："番瀉葉，少用為苦味健胃藥，能促進消化;服適量能起緩下作用;欲其大瀉則服4—6公分，作浸劑，約數小時即起效用而泄瀉。"
【臨床應用】 治療產褥期便秘:取番瀉葉2.5錢，沖開水約150毫升，經2—5分鐘，棄渣1次服下。如便秘時間過久，隔10分鐘後將藥渣再泡服1次。治療100例，多數服1次即見效。服藥後少數有輕度下腹疼痛。未見乳汁減少、惡露增多或全身不適等不良影響;且通便後子宮復舊良好，惡露減少。但平素脾胃虛弱者不宜服用。
番瀉葉的副作用
大劑量服用，有惡心、嘔吐、腹痛等副作用。
一、不良反應
(一)文獻
《飲片新參》：體虛及孕婦忌服。
(二)毒理試驗
1、LD50 ：小鼠的LD50為1.414g/kg，相當於人用生藥的800倍以上。
2、毒性反應：對102例服用番瀉葉的患者，尿常規、血肌酐、尿素氮、AST和心電圖，均未見異常。偶有頭暈、麻木等中毒癥狀。對番瀉葉不良反應的報道逐漸增多，有尿瀦留、過敏、血壓變化、上消化道出血、癲癇樣發作等。
以上說明毒性較小，但有許多不良反應。
(三)臨床觀察
無毒。在常規劑量內水煎服或開水泡服.有腹痛甚至腹絞痛反應。長期服用，會引起腸功能紊亂、便秘加重。
【用法用量】內服：煎湯(後入)，1—2錢;研末，0.5—1錢;或泡水服。
二、番瀉葉的使用禁忌
體虛及孕婦忌服。
《飲片新參》："中寒泄瀉者忌用。"
用量過大。番瀉葉致瀉作用因人而異，有人服用10克，並無通便作用，亦無不良反應。但有人服10克則引起消化道大出血，表現為腹痛、黑便。所以常規用量也應先以小劑量試用，逐漸加量。用量過大可致惡心、嘔吐、腹 痛、腹瀉，並可見頭暈、行走不穩、面部麻木等。一般用於緩瀉勿大於2克，峻瀉勿大於6克。
藥不對證。番瀉葉性寒，瀉下的同時可傷正氣，所以體虛津虧而長期便秘者不宜用此峻下。臨床可見一些老年病人長期自服番瀉葉導瀉，雖一時腹氣通暢，但並非治本之法，而且會加重氣陰虛損，不利於從根本上解決便秘癥狀。此時應配肉蓯蓉、鎖陽、炎麻仁、地黃等補腎、養陰、潤下之品，以小量番瀉葉緩下，並逐漸撤減番瀉葉。推薦閱讀：服用番瀉葉註意頭暈等副作用
婦女哺乳期、月經期及孕婦忌用。劑量過大，有惡心、嘔吐、腹痛等副作用。
三、番瀉葉的毒副反應
過敏性藥疹。
取番瀉葉10克，用開水泡服，1小時後，出現全身發冷、有瘙癢感、胸悶不適，繼而呼吸困難，經及時治療，癥狀消失。但次日全身卻呈現散在性針尖大小的皮疹，瘙癢難忍，數日不退。
過敏性休克。
將番瀉葉30克煎汁，一次服完，約半小時後，有人竟出現嘔吐、神態淡漠、血壓下降、四肢濕冷，隨之進入昏迷，經搶救大都脫險，但仍有個別病人不幸死亡。
癲癇樣發作。
取番瀉葉18克，加水200毫升，煎煮取汁，一次飲完。2小時後，病人呼吸急促、四肢抽搐、牙關緊閉、雙目上視、神志不清、口吐白沫，似癲癇樣發作。
神經系統中毒。
病人分別用開水沖服番瀉葉30—100克不等，結果均出現面部麻木、頭暈、走路不穩和瘙癢感等反應。
依賴性。
不少人因習慣性便秘，而長期少量使用番瀉葉治療，結果形成了依賴性。一旦藥物中斷，會出現臉部潮紅、體溫升高、焦虛不安、徹夜難眠、食欲不振及呼吸加快、血壓升高、全身疼痛等反應。再繼續使用番瀉葉，這些反應又會消失，如此周而復始。
番瀉葉的用法
番瀉葉湯：番瀉葉10克，將其放入藥鍋中，加水煎煮20分鐘，取汁，一日內分2—3次溫服。主治大便秘結。
緩瀉湯：番瀉葉、木香、烏藥、桃仁、赤芍各9克，川樸、萊菔子各15克，芒硝6克，先將除芒硝之外所有藥物放入藥鍋中，加水煎煮30分鐘，取汁，然後把芒硝加入藥液中，待其溶化後服用。每日1劑，分2次溫服。主治腹痛、腹脹、嘔吐等癥。
番瀉葉飲：番瀉葉8克，枳實6克，厚樸10克，將以上藥物放入砂鍋中，水煎30分鐘，取汁即可。每日1劑，分2次溫服。本方瀉下功能甚強，適宜大便秘結者服用。
番瀉葉粥：番瀉葉粉3克，粳米50克，白糖15克，加水熬煮成粥。每日早晚食用。
番瀉葉炒豬肉：番瀉葉粉3克，瘦豬肉200克，食鹽、味精各2克，醬油、料酒各5毫升，蔥花、薑末各6克，炒制。佐餐食用。
番瀉葉燉母雞：番瀉葉5克，母雞250克，食鹽、味精各2 克，醬油、料酒各6毫升，蔥段、薑片各6克，燉至雞肉熟透即可。佐餐食用。
番瀉茶：番瀉葉3克，木香3克，將兩味放入杯中，以適量沸水沖泡，加蓋悶15分鐘即可飲用。
番瀉葉怎麼喝
番瀉葉在早上空腹的時候喝效果相對較好。6小時以後、具體還、是依個人體質—這個東西不能經常喝—長期使用會減弱胃腸蠕動功能,導致排便更困難，加重便秘!而且停止服用後正常排便會很困難，您可以在日常飲食中註意點，多吃點清淡易消化的食物，也可以多吃大焦跟火龍果，促進腸道蠕動
番瀉葉是導瀉藥，治療便秘效果不錯。但不可常喝，否則容易引起藥物依賴。再就是瀉藥都傷正氣，所以不要多喝常喝。
番瀉葉泡茶
番瀉葉又名瀉葉。因原產印度、埃及和蘇丹等國，故稱番瀉葉。我國廣東南海、雲南等地已引種栽培成功，所以目前所用的瀉葉已不完全是從外國進口的了。
番瀉葉含番瀉甙，能興奮骨盆神經節，以收縮大腸，引起腹瀉。主要用於積滯便秘和習慣性便秘，亦可用於婦女產後便秘。一般多單味應用，即有較好療效。用量可根據病情決定，若是治習慣性便秘及產後便秘，隻需緩下者，用1.5—3克，服後4—6小時即可得軟泥狀便或輕度瀉下;若是治積滯便秘，有腹痛腹脹者，需要攻下時，應當用5—10克，服後1—2小時即可引起腹瀉;積滯明顯者，亦可配枳實、厚樸。等藥以加強瀉下作用。但用量大，個別人會有腹痛，惡心，嘔吐等副作用，故可配木香、藿香等行氣和中的藥物，以減少副作用的發生。
本品的用法是用開水浸泡5分鐘後服用。若需入煎劑，那麼就應該後下，因煎煮時間過長會使瀉下作用減弱。應用本品尚需註意：服藥後大便一通即可停藥不必再服，以防損傷正氣。另外，本品可通過乳汁使哺乳的小兒腹瀉，可使身體下部充血，故授乳期、月經期間婦女，及孕婦不宜應用。
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