怎樣治療神經病性關節病? 神經病性關節病有什麼治療方法?
(一)治療
1.保守治療 主要以加強關節保護為主，如局部制動支架保護等。
2.對癥治療 消炎鎮痛類藥可用於疼痛劇烈時，但這類藥物要用量小宜長期使用，以免加速關節破壞。一方面因為這些物使關節脹痛感減輕，保護性肌痙攣緩解，從而遭受過多的壓力和磨損創傷;另一方面，這類藥物能抑制腺體素的生成，妨礙了軟骨下骨的修復。
關節腔內註射激素類藥物不推薦多次使用，該類藥物有較明顯的減輕炎癥作用，使癥狀緩解，因而患者關節活動增加，加速了關節的磨損破壞。
3.病因治療 首先要查明病因，然後針對病因進行治療。糖尿病通過飲食和口服降糖藥來控制血糖，不僅治療原發病，而且可改善關節癥狀。如脊髓空洞癥，可口服核素131I，或空洞節段深部X線照射，少數可行空洞切開引流積液。脊髓癆按感染進行驅梅治療。
4.關節病治療 無特異治療方法，預後隨疾病嚴重程度和對外科手術治療的反應性不同而不同。治療原則是減少負重，保護和穩定關節。標準治療策略包括抬高患肢和關節制動，上肢關節受累應減少投擲、揮舞等動作，下肢受累則應盡量減少站立時間和行走路程，行走時應扶拐杖，以防關節扭傷。對不穩定關節可用支架保護，對足受累者使用矯形器和關節保護設備相當有效。累及足、踝關節的糖尿病神經病變采用“限制步行器”，可有效控制肢體水腫，防止關節畸形。阿米替林可緩解關節疼痛，脈沖式電磁療法療效不一。
5.骨關節病本身的治療 神經源性骨關節病的治療原則是減少負重，保護和穩定關節。如上肢病變盡量減少患肢工作，下肢病變則少站立，少行走，走路時扶拐杖。不穩定的關節可用支架保護。機械結構設計必須註意預防異常壓力橫跨關節傳導而促使骨質破壞。某些病人可行外科關節固定術或關節成形術，但由於營養障礙、創口不易愈合、脫位、感染或四者具備，手術往往不易成功。如本體感覺通路完整，少數病人行膝關節融合術或關節成形術可獲成功。對感染和進行性潰瘍、關節破壞嚴重病例，可考慮截肢。
6.手術治療 目前仍以關節清理術和關節融合術為主，術後特別註意放置有效的負壓吸引，同時應註意術後活動時間要晚，避免參加重體力勞動。一般認為，神經性關節病為關節置換手術的禁忌證，其原因可能是關節失去有效的神經支配，營養差，骨質結構不良，容易造成植入物松動而失敗。
外科治療如關節固定術或關節成形術可減輕疼痛，關節本體感覺通路完整的膝病變可行膝關節融合術，脊柱受累可行脊柱融合術，該術對足、膝受累也有益處，但須避免骨不連和再次發生骨折。外生骨疣切除術可部分恢復運動功能，並減少關節疼痛，尤其適用於站立不穩或嚴重畸形患者。由於假體置入失敗率極高，傳統認為全關節置換術對本病患者風險太大，但隨著技術的提高，對部分患者選擇地行全關節置換術可獲良效。手術指征包括難治性疼痛和輕度神經病變。通過大量骨植入以糾正嚴重骨丟失和仔細地修補韌帶，可提高手術療效。罕見情況下，對感染、進行性潰瘍、關節破壞嚴重病例可考慮截肢。
(二)預後
病變發展一般較緩，病程常超過幾個月甚至1年。預後隨疾病嚴重程度和對外科手術治療的反應性不同而不同。