神經病性關節病有什麼癥狀? 應該怎樣診斷神經病性關節病?
可發生於任何關節包括脊柱，但以四肢關節受累多見。由於神經疾病不同，好發部位不盡一致。如偏癱患者關節畸形也在偏側癱;脊髓空洞癥關節病變多發生於上肢，肩和肘關節最常受累，少數見於顳頜、胸鎖、腕和指關節等。脊髓癆以下肢為主，膝關節最常受累，其次是髖、跗骨、肩、肘、踝、趾(指)關節和脊柱。糖尿病神經病變多發生於足部小關節如趾間關節等。病變發展一般較緩，病程常超過幾個月甚至1年。典型表現為關節腫脹、畸形和不穩定。與一般關節病不同的特點是關節畸形和病理改變非常顯著，但關節功能障礙相對較輕，有時還存在關節異常活動如肘和膝關節過伸等。早期關節紅腫、發熱，多無疼痛，少數可有持續性疼痛，關節活動時疼痛加劇。晚期由於關節囊和韌帶松弛，發生關節半脫位或完全脫位。
根據神經系統原發病疾病史，出現與神經系統癥狀和體征部位一致的關節癥狀，並排除其他關節炎如骨關節炎，可確立臨床診斷。一般均可查到原發病，但約20%患者關節出現病變時，尚無原發病的癥狀和體征，需要與其他關節炎相鑒別：NA多為無痛性，雖關節破壞明顯並出現畸形，但關節功能障礙程度較輕;而其他關節炎的關節疼痛、畸形、破壞程度與關節功能障礙相一致。由於明確原發病對臨床治療有指導意義，故應詳細詢問病史，全面體檢和實驗室檢查，以便找出原發病。神經源性關節病的診斷主要解決兩個問題，是否神經源性關節病;何種神經源性關節病。