洗胃是否徹底,是急性有機磷農藥中毒搶救成功與否的關鍵之一。 在未弄清楚服毒農藥的情況下,一般以近似的等滲鹽水沖洗較宜,即在一桶水中抓食鹽一把溶解後,可配成接近1%的鹽水,使沖洗液的鹽濃度略高於體液,水溫以26~32℃為宜。安置胃管盡量地爭取經鼻插放以便固定。 胃管插入後再按常規方法測試胃管是否已進入胃中。每次進水量約300~500 ml,患者采側臥頭低腳略高體位,液體進入後,柔擦上腹部,隨即吸出沖洗液。亦可變換體位,反復洗之。
1、中暑迅速將病人轉移到陰涼、通風處,脫掉或解開衣服,用冷水毛巾擦身或扇風,迅速降低體溫。讓病人飲一些涼開水或淡鹽水。出現神志不清、抽搐,應立即送醫院。 2、曬傷皮膚被曬紅並出現腫脹、疼痛時,可用冷水毛巾敷在患處,直至痛感消失。項出現水泡,不要去挑破,應請醫生處理。 3、關節損傷切不可搓揉、轉動受傷的關節,即刻用冷水毛巾或墊上紗佈等用冰在所損傷處冷敷15-30分鐘,24小時後方可改用熱敷。用繃帶包紮固定後休息2-3天。疼痛、腫脹嚴重者,應去醫院檢查和處理。 4、貓狗等咬傷迅速用肥皂、潔凈水徹底清洗創口,至少5分鐘。擦幹後加壓包紮止血。不論被何種動物咬傷,必須到醫院作相應的處理。
目前各種日用化學用品日益增多,並湧進了人們的傢庭。各種洗滌劑以其方便、實用、價格相宜而為人們所樂用。但是,由於種種原因,如果保管不善與食物混放、出於好奇心或故意服食等而飲用。萬一有入誤飲洗滌劑以後該怎樣進行救護呢? 由於飲下的洗滌劑不同,救護的方法也有所不同。洗衣粉的用途最廣,也極易被誤食,特別是小孩子出於好奇,極易發生。洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸鹽,多聚磷酸鈉及熒光劑,人服後可出現胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、吐血和便血,並有口腔和咽喉疼痛。誤飲洗衣粉後應盡快予以催吐,在催吐後可內服牛奶、雞蛋清、豆漿、稠米湯,立即送醫院救治。 其次,洗滌餐具、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲,其成分主要是碳酸鈉、多聚磷酸鈉、矽酸鈉和一些界面活性劑,堿性強於洗衣粉。因其堿性強,對食道和胃破壞性較大,後果更為嚴重。誤飲後應立即內服約200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同時可給予少量的食油,緩解對粘膜的刺激,並送醫院急救。一般說來,嚴禁摧吐和洗胃。 至於供洗滌衛生間用的洗廁劑極少發生誤服,大多是故意服的較多見。由於這些洗滌劑毒性更大,後果更嚴重。這些洗滌劑中,液體的多用鹽酸、硫酸配制;粉末的其主要成分是氨基磺酸,易溶於水,也是強酸性的。誤服這些強酸性的洗滌劑極易造成食道和胃的化學性燒傷,治療較困難。當出現口腔、咽部、胸骨後和腹部發生劇烈的灼熱性疼痛,嘔吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片等癥狀和體征時,應警惕強酸性洗滌劑中毒,馬上口服牛奶、豆漿、蛋清。
孩子的好奇心很強,當給他試體溫或拿體溫計玩時,不小心把體溫計咬斷,咽下了玻璃碎渣和水銀(汞)。這時父母往往十分驚慌、害怕。 其實,隻要碎磁璃沒有卡在食道中,情況並沒有那麼嚴重。為了促使咽下的碎玻璃渣盡快進入胃中,可給孩子吃一點食物,以後碎玻璃渣隨大便排出就沒事了。 吞下的水銀會不會造成汞中毒呢,金屬汞不溶於胃液,比重很大,到達胃裡後很快就進入腸道隨糞便排出,故不容易造成汞中毒。況且體溫計中的水銀量是很少的,目前尚沒有此類中毒事件的報道,但為安全起見,在孩子吞咽水銀後,可給些生雞蛋清或牛奶喝,它們當中的蛋白質可與金屬汞結合,然後用刺激咽部的方法使孩子嘔吐,使水銀排出體外。 金屬汞在體內停留過久,會形成有毒的化合物,對人體造成危害,所以要註意觀察孩子的大使和有無其它不適表現,如惡心、嘔吐等異常征象,以便及早就診。
兒童的體溫調節 人類是恒溫的動物,不論外界的溫度或冷或熱,體溫的調節中樞(位於大腦的腦幹中)產生一些反應來維持正常的體溫范圍。幼兒體溫的調節中樞尚未成,功能較差。 皮膚微血管擴張:使含熱較高的血液能流經皮膚表面,以便將熱源散出,為身體最有效的散熱方式,但如外界溫度過高,就不能散熱,反而吸熱。幼兒的皮膚表皮細薄,通透性大;膚質嫩,血管分佈充沛;體表面積也相對的大,故容易受外界高溫影響。 汗腺分泌增加:汗水附在皮膚表面蒸發時,可吸收皮膚上熱量而降溫(占排熱量的百分之二十)。幼兒因皮膚汗腺數量少,體內水分貯存量有限,且流汗過多容易脫水休克,這散熱方式就不太管用。
休克發生時,患者往往出現皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降,這是微循環血流不足的表現。此外,患者伴隨煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷,這是心腦缺血的表現。一旦發現患者出現心率加快、脈搏細弱,要特別警惕,這是休克的預兆。有些傷者在送院急救途中表示自己 太困、發冷 ,其實這往往就是休克的前兆,提示患者癥狀很危險。 怎麼判斷是否發生休克?還可試試下面的辦法:壓迫前臂或下垂前臂時,正常人手背的靜脈會怒張鼓起,而休克時則無此現象;壓迫正常人的指甲背部,放松後血色即恢復,如果按壓3秒後不見血色恢復而呈紫色者,這是休克的表現。休克病人往往會出現口渴、尿少和血壓測不到等。
食物中毒自我急救的最常用辦法就是催吐。對中毒不久而無明顯嘔吐者,喝濃食鹽水或生薑水是催吐的常規辦法,如果還不能吐的話,可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。但因食物中毒導致昏迷的時候,不宜進行人為催吐,否則容易引起窒息。 當然,這種緊急處理並不是治療食物中毒的最好辦法,隻是為治療急性食物中毒爭取時間,在緊急處理後,患者應該馬上進入醫院進行治療。同時註意要保留導致中毒的食物,以便醫生確定中毒物質。 如何預防食物中毒 俗話說:
食物中毒是由於攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或者把有毒有害物質當作食品攝入後出現的非傳染性的急性、亞急性疾病。但又並不是所有的因為食品所引起的疾病都是食物中毒。食物中毒具有以下幾個特點: 1。中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的可致毒食品,未食用者不發病,停止食用可致毒食品後,經治療發病很快停止; 2。潛伏期短,發病急劇,病程亦較短; 3。所有中毒病人的臨床表現基本相似;
抽筋,就是肌肉強直性的收縮。往往因過度疲勞,遊泳過久或突然受冷水刺激造成。當發生抽筋時,應立即上岸擦幹身體。如果在深水處或腿部抽筋劇烈。無法遊回岸上,此時應沉著鎮靜、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往經過休息抽筋肌肉自行緩解,泳者上岸休息。 抽筋的處理方法,通常根據產生的部位,分別進行處理。 手臂抽筋: 將手握成拳頭並盡量曲肘,然後再用力伸開如此反復數次。
發生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,這時應一面進行搶救,一面緊急聯系,就近送病人去醫院進一步治療;在轉送病人去醫院途中,搶救工作不能中斷。 急救技術在平時、戰時,在病房、手術室以及醫院外的各種場合均可出現,作為醫護人員,應掌握心跳呼吸驟停搶救的基本知識和方法,才能達到預期的目的。 一、心臟復蘇術 (一)心前區捶擊