地震傷員在傷後面臨的問題是,怎樣避免出現殘疾或怎樣避免輕度殘疾發展為嚴重殘疾。地震傷員康復的基本原則是早期介入、減少殘疾、預防並發癥,最大限度地開發應用其所有的殘存功能。在地震傷員的搶救中,早期康復的介入應越早越好。
骨折後註意防肌肉萎縮
四肢骨折是在地震、塌方等災難中最常見的創傷。骨折後的功能鍛煉非常重要,保守治療和手術後的病人應該進行早期功能鍛煉,這樣能促進骨折愈合,縮短骨折愈合時間,防止關節粘連、肌肉萎縮等,減少殘疾。
骨折早中後期的鍛煉重點
骨折早期(傷後1-2周內)傷肢較腫脹疼痛,主要鍛煉方法是肌肉舒張、收縮活動,原則上除骨折部上下關節暫不活動外,身體其他關節都應適當活動。上肢肌肉的鍛煉是用力握拳和屈伸活動手指,反復進行。下肢肌肉的鍛煉是收縮和放松大腿肌肉,勾腳踝和活動腳趾,能幫助消腫。
骨折中期(2周後)傷肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,應繼續肌肉的舒縮活動,同時逐步活動骨折上下關節,動作應緩慢,活動范圍由小到大,逐步加大活動力量和范圍,要特別註意的是關節活動不能太劇烈,同時應詢問醫生哪些活動不能做。
骨折後期(骨折愈合後)主要是加強傷肢各關節的主動活動鍛煉,使關節能迅速恢復正常的活動范圍。對活動受限的關節要特別加強鍛煉。
常見骨折的功能鍛煉方法
1、上臂骨折(肱骨幹骨折)骨折固定後,開始練習指、掌、腕關節活動,並收縮上臂肌肉,不要旋轉上臂,不要提東西。2-3周後練習肩、肘關節活動,骨折後期全面練習肩肘關節:如用傷肢摸對側肩部,摸後腦、劃船動作等。
2、前臂骨折(尺橈骨骨折)初期可練習手臂的肌肉活動,用力握拳,用力伸開手指。2-3周後開始練習肩肘腕等關節活動,范圍和力量逐步增加,不要做前臂旋轉活動,後期可練習前臂旋轉活動,充分練習各關節活動。